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SAGUENAY- PRISE DE RENDEZ-VOUS
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FORMULAIRE PRISE DE RENDEZ-VOUS SAGUENAY
1-PRISE DE CONTACT
Laissez nous les renseignements pour que nous puissions vous contacter
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2-RENSEIGNEMENTS SUR VOTRE SANTÉ
Pour valider votre rendez-vous, veuillez fournir quelques informations sur la raison de votre prochaine visite chez le médecin.
Est-ce qu'il s'agit d'une urgence?
*
Oui
Non
Veuillez choisir une seule option
Avez-vous des problèmes de santé chroniques ou aigus ?
*
Chroniques
Aigus
Veuillez choisir une seule option
Qu'est-ce qu'une maladie chronique?
Diabète, hypertension artérielle, cholestérol, asthme, etc.
Qu'est-ce qu'un problème de santé aigu?
Rhume, grippe, otite, gastro-entérite, etc.
3. Finalisation du rendez-vous
Nous avons tous les renseignements nécessaires, veuillez soumettre votre demande
Si vous êtes un humain, ne remplissez pas ce champ.
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